9.9
食道静脈瘤は、主に下部食道と胃の粘膜下組織に位置する肥大してねじれた静脈であり、破裂や重度の出血の重大なリスクをもたらします。
食道静脈瘤の主な原因は門脈圧亢進症であり、損傷した肝臓内の門脈静脈循環障害から生じる状態です。
この障害は、肝門脈の閉塞の増加を引き起こし、胃腸系から肝臓への血液輸送を損
ないます。その結果、腸管や脾臓からの静脈血は、側副循環を通じて別の経路を探します。このプロセスには、血流を心臓の右心房に戻すための新しい経路を作成することが含まれます。
下部食道と胃の側副循環は、壊れやすい血管の発達につながり、これらの静脈の圧力を高めます。
この圧力の上昇により、静脈が拡張し、弾力性がないために出血しやすい静脈瘤が形成されます。
食道静脈瘤の他の原因には、門脈血栓症、右側心不全、肝静脈閉塞、脾静脈血流の増加を伴う脾腫、および大量のアルコール摂取が含まれます。
食道静脈瘤は、主に下部食道の粘膜下層に見られる拡張した蛇行している静脈ですが、上部に現れたり、胃にまで達することもあります。食道静脈瘤は、多くの場合肝硬変の結果として門脈系の圧力が上昇することで発生します。この状態は肝臓に傷跡を残して損傷を与え、門脈を通る正常な血流を妨げます。これを補うために、血液…
著作権 © 2026 MyJoVE Corporation. 無断転載を禁じます。