食道静脈瘤 II: 臨床的特徴と管理

食道静脈瘤は消化管出血を引き起こし、吐血、血毒、下血などの症状を呈します。その他の徴候には、腹痛、黄疸、そう痒、末梢浮腫などがあります。

評価には、詳細な病歴を収集し、腹水、小さくて硬い肝臓、および目に見える臍帯周囲側副循環を検出するための身体検査の実施が含まれます。

画像診断には、静脈瘤を視覚化して等級付けするための上部内視鏡検査と、肝臓と門脈の異常を評価するためのCTスキャンが含まれます。

医学的管理には、門脈圧と出血を減らすためのベータ遮断薬と血管収縮薬が含まれます。

さらに、内視鏡的バンド結紮術は、静脈瘤の周りに輪ゴムを配置することにより出血を止めます。硬化療法では、静脈瘤に物質を注入して、瘢痕化と閉鎖を促進します。

その他の治療法には、バルーンタンポナーデ、経頸静脈肝内門脈体循環シャント、および外科的バイパスが含まれます。

介護には、貧血に対する輸血、血行動態を安定させるための輸液蘇生法、胃酸産生を抑えるためのプロトンポンプ阻害剤などがあります。