10.1: 胃炎 I: 概要と種類

胃炎は、胃の内壁または胃粘膜の炎症または刺激によって定義され、急性、慢性、反応性、および自己免疫性化生性萎縮性胃炎と呼ばれる特定のサブタイプなど、いくつかの異なる形態で現れます。

急性胃炎は、腐食性物質への曝露、アスピリンやその他の NSAID などの局所刺激物、アルコール摂取、放射線療法、身体的外傷、重度の火傷、敗血症、アルカリ胆汁逆流、またはエンテロウイルスなどの感染症など、胃の内壁に対するさまざまなストレス要因によって引き起こされる突然の炎症として現れます。この状態は、胃粘液分泌の低下、粘膜バリアの破壊、または粘膜への血流の低下によって生じることが多く、刺激物を除去し、胃の治癒を支えることで管理できる症状につながります。

対照的に、慢性胃炎は徐々に進行し、治療せずに放置すると数か月から数年にわたって続くことがあります。これは通常、ヘリコバクターピロリの感染、胃の内壁を標的とする自己免疫疾患、加齢による変化、または胆汁逆流への継続的な曝露によって引き起こされます。このタイプの胃炎を管理するには、H. ピロリの除去や自己免疫反応の管理など、根本的な原因に対処する必要があります。

反応性胃炎、または胃症は、特定の薬剤、アルコール、放射線療法、または特に胃手術後の胆汁逆流への長期曝露によって生じる組織学的粘膜病変を特徴とします。通常は無症状ですが、内視鏡検査で検出できます。

もう 1 つの注目すべき形態は、胃壁細胞に対する免疫反応に起因する状態である自己免疫性化生萎縮性胃炎です。これにより、塩化物濃度の低下、内因子欠乏、コバラミン吸収不良、および悪性貧血が引き起こされ、これらはすべて胃がんのリスクを大幅に高めます。

胃炎の異なるタイプを理解することは、効果的な診断と管理に不可欠であり、食事の調整​​や投薬から、感染症の根絶や自己免疫疾患の管理を目的としたより具体的な介入まで、カスタマイズされた治療を導き、それによって潰瘍、出血、重症の場合は癌などの合併症を予防します。

胃炎は、胃粘膜としても知られる胃の内壁の炎症であり、急性、慢性、または反応性に分類できます。

まず、急性胃炎は胃粘膜の一過性の炎症です。

一般的な原因には、腐食性物質、ジゴキシンなどの薬、アルコール、胃放射線療法、重度の火傷、胆汁逆流症、尿毒症、エンテロウイルス感染症などがあります。

さらに、出血性胃炎と非出血性胃炎に分類できます。

逆に、慢性胃炎は徐々に発症し、治療しないと数か月から数年続くことがあります。

これは、消化性潰瘍に関連する細菌であるヘリコバクターピロリの感染によって引き起こされることがよくあります。

橋本甲状腺炎などの自己免疫疾患も、慢性胃炎の一因となる可能性があります。

最後に、反応性胃炎は、アスピリンなどの薬物の長期使用、アルコール摂取、放射線への曝露、十二指腸逆流などの要因によって発生します。

この状態は、胃粘膜の軽度の炎症と組織学的変化を引き起こします。

反応性胃炎はしばしば無症候性であり、通常は内視鏡検査によって診断されます。