12.12: S 状結腸鏡検査と腹腔鏡検査

S 状結腸鏡検査と腹腔鏡検査は、医師が消化管のさまざまな部分を内部から検査できるようにする、異なる医療処置です。目的は異なりますが、それぞれがさまざまな病状の診断、場合によっては治療に不可欠です。

S 状結腸鏡検査

S 状結腸鏡検査は、光源とカメラを備えた柔らかい S 状結腸鏡を使用して直腸と S 状結腸を検査する診断処置です。この処置では、肛門からチューブを挿入し、S 状結腸に誘導して結腸の内壁を視覚的に検査します。炎症、ポリープ、大腸がんの兆候、出血源などの異常を特定します。

S 状結腸鏡検査の準備

S 状結腸鏡検査を受ける患者は、処置の前日に透明な液体食を摂取し、一晩絶食する必要があります。検査当日の朝には、結腸を洗浄するために水道水浣腸がさらに行われます。患者は膝胸位をとるよう指示され、スコープ挿入中は不快感を和らげ、排便の衝動を抑えるために深呼吸をするようアドバイスされます。

処置中

処置中、看護師は患者のバイタルサイン、皮膚の色、体温、痛みの許容度、発汗やふらつきなどの迷走神経反応を監視し、安全性と快適さを確保します。

処置後のケア

処置後も、直腸出血や腸穿孔の症状（発熱、直腸ドレナージ、腹部膨張、痛みなど）などの合併症の兆候の監視が続けられます。患者は通常、処置後すぐに通常の活動や食事を再開できます。

腹腔鏡検査

腹腔鏡検査は、腹壁を通して挿入された光ファイバー器具を使用する低侵襲性の外科技術です。腹部臓器の観察、腫瘍、異常、炎症プロセスの特定、小規模手術を行うために使用されます。この処置は、まず二酸化炭素を注入して腹壁を内臓から離して腹腔気腫を作成することから始まり、続いて臍の近くに小さな切開を入れて腹腔鏡を挿入します。

腹腔鏡検査の準備

腹腔鏡検査を受ける前に、インフォームドコンセントを得ることが重要です。麻酔関連のリスクを軽減するため、患者は術前に 8 時間絶食（NPO）することが推奨されます。結腸をきれいにするために洗浄浣腸が行われる場合があります。抗生物質や鎮痛薬を含む可能性のある術前投薬は、患者のニーズに基づいて提供されます。

術後ケア

処置後、患者は回復室に運ばれ、バイタルサインと酸素飽和度が厳密に監視されます。出血や麻酔に対する副作用などの潜在的な合併症が評価されます。二酸化炭素の使用による肩の痛みは一般的ですが、心配する必要はありません。術後ケアには、感染を防ぐための鎮痛と創傷ケアの教育が含まれます。患者は、まずは軽い食事から始め、耐えられる範囲で徐々に通常の食事に戻るようにアドバイスされます。最初は活動制限が推奨され、通常の活動をいつ再開するかについてのガイダンスが提供されます。回復の進行状況を評価するには、フォローアップの予約が不可欠です。

構造化されたアプローチにより、S 状結腸鏡検査と腹腔鏡検査全体を通じて患者の安全、手順の効率、包括的なケアが確保され、スムーズな体験と迅速な回復が促進されます。

S状結腸鏡検査は、柔軟なS状結腸鏡を使用して、ポリープ、癌、出血などの異常がないか直腸とS状結腸を視覚化します。

それは肛門を通して挿入され、結腸に導かれます。

患者様の準備には、前日の透明な流動食、一晩の絶食、および処置前の1〜2回の水道水浣腸が含まれます。

患者に膝と胸の位置を維持し、スコープ挿入中に深く呼吸し、スコープが進むにつれて排便する衝動を覚悟するように指示します。

処置中は、バイタルサイン、痛み、立ちくらみなどの迷走神経反応を監視します。

処置後、直腸出血と腹部膨満などの腸穿孔の兆候を監視します。

次に、腹腔鏡検査は、光ファイバー器具を使用して腹部の臓器を視覚化したり、虫垂切除術などの小さな手術を行ったりするための鍵穴手術です。

患者さんの準備には、同意の取得、8時間のNPOの維持、施術前の浣腸洗浄、術前の鎮静剤の投与が含まれます。

術後ケアには、バイタルサインのモニタリング、鎮痛薬の投与、切開部位と腸音の評価が含まれます。

• Sigmoidoscopy - A diagnostic procedure inspecting the rectum and sigmoid colon for abnormalities.
• Laparoscopy - A minimally invasive surgical technique viewing abdominal organs and performing surgeries.
• Pneumoperitoneum - Abdominal wall elevation by injecting carbon dioxide to facilitate laparoscopy.
• Sigmoidoscope - A flexible tool with light source and camera used in sigmoidoscopy.
• Preoperative Care - The preparation stage involving diet, enema, and medication administration.

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