内視鏡的処置 V: ERCP

内視鏡的逆行性胆管膵管造影法(ERCP)は、内視鏡検査と透視法を統合して、胆道および膵管系に影響を与える状態を検査および治療する治療法です。

患者の準備には、手順の説明、8時間の経口摂取の制限、NSAIDsなどの薬の差し控え、インフォームドコンセントの取得が含まれます。

グルカゴンや抗コリン薬などの薬は、十二指腸の蠕動運動を減らすことによりカニューレ挿入を促進するために投与されます。

ERCPの手技は、患者の口、食道、胃から十二指腸に到達するまで、側面観察型十二指腸鏡を挿入することから始まります。

正しく配置されると、カニューレまたはカテーテルが十二指腸鏡を通って主要な十二指腸乳頭に導かれます。

その後、造影剤をダクトに注入し、透視法でリアルタイムにX線画像を撮影することで、造影剤の流れを可視化し、胆石や胆道狭窄などの異常を特定することができます。

処置後の評価には、バイタルサインのチェック、ギャグ反射の回復、腹痛、過剰なガス、発熱などの穿孔の兆候が含まれます。