腎クリアランスに影響する要因: 薬物分布と薬物相互作用

薬物排除において極めて重要な腎クリアランスは、薬物の分布と相互作用によって影響を受ける可能性があります。

分布量が大きい薬物または血漿タンパク質に結合した薬物は、尿中に排泄されにくい。高分子と同様に、それらは糸球体を通してろ過されず、半減期に影響を与えます。

一方、結合していない薬物はよりよく排泄されます。

例えば、タンパク質結合が少ないオキシテトラサイクリンは、タンパク質結合性の高いドキシサイクリンよりもクリアランスが良好です。

血漿タンパク質に結合した薬物の置換は、その腎クリアランスを増加させる可能性があります。.フェニルブタゾンはワルファリンを結合部位から置換し、遊離ワルファリン濃度を高め、腎クリアランスを促進します。.

尿の酸性化は、基本的な薬物の排泄を促進します。対照的に、尿のアルカリ化は酸性薬物の排泄を促進します。

利尿薬の使用は、尿流量の影響を受ける薬物の排除を増加させます。