肝クリアランス: 制限クリアランスと非制限クリアランス

肝クリアランスは、単位時間あたりに肝臓から薬物が除去される血液の量です。これは、全身のクリアランスから腎臓のクリアランスを差し引いたものに等しくなります。

ほとんどの薬物は、非結合薬物画分に比例して、制限的なクリアランスを受けます。タンパク質結合性の高い薬物は、置換されると、低タンパク質結合性薬物へのクリアランスが大幅に増加します。

逆に、非制限的クリアランスは、タンパク質の結合に関係なく、肝臓によって抽出された薬物に適用されます。代謝中、これらはタンパク質からより簡単に取り除かれます。

肝臓の血流、内因子クリアランス、およびタンパク質結合は、制限的にクリアされた薬物に対して比例関係を共有しています。

内因性クリアランスが血流よりも小さい場合、肝臓のクリアランスは遊離薬物と結合薬物の内因性クリアランスに比例します。.

薬物の内因性クリアランスが血流を上回ると、方程式は減少し、タンパク質の結合に関係なく、肝臓のクリアランスは肝臓の血流に依存するようになります