肝臓薬物クリアランス：タンパク質結合の影響

肝臓のクリアランスは、薬物の抽出率に基づくタンパク質結合によって影響を受ける可能性があります。

抽出率が高い薬物は、流量が制限されており、肝臓クリアランス中のタンパク質結合の影響を受けません。

抽出率が低い薬物は、血漿タンパク質結合の影響を受ける可能性がありますが、その影響は薬物結合の画分に依存します。

タンパク質結合が80%未満の抽出率の低い薬剤の場合、タンパク質結合のわずかな変化は肝臓のクリアランスへの影響が最小限に抑えられます。これらの薬剤は、容量が限られており、結合感受性が低いと考えられています。

ただし、血漿タンパク質に高度に結合しているものは、容量に限界があり、結合に敏感であると考えられています。タンパク質結合のわずかな変化は、遊離薬物濃度の大幅な増加を引き起こし、薬物代謝率と肝臓のクリアランスの増加につながる可能性があります。

肝臓で代謝され排泄される薬物は、その抽出率と血漿タンパク質結合の割合に基づいて三角形のグラフにプロットすることで分類できます。