13.2
理想的な体重であるIBWを20%超える人は肥満とみなされます。次の式を使用して計算できます。
通常、肥満は体格指数によって定義され、総体脂肪と強く相関します。
肥満は高血圧、アテローム性動脈硬化症、冠動脈疾患を引き起こす可能性があり、これらはすべて死亡率を高めます。
過剰な体脂肪を伴う肥満患者は、総体水分の割合が小さくなり、薬剤分布の見かけの量に影響を与えます。
肥満患者への投与量は、投与される薬剤の種類によって異なります。
たとえば、ゲンタマイシンなどの極性薬物は、脂肪組織よりも脂肪組織に多く分布します。これらの薬は、過剰摂取を避けるためにIBWに基づいて投与する必要があります。
対照的に、ジアゼパムなどの非極性薬は除脂肪組織よりも脂肪組織に多く分布するため、総体重に基づいてより多くの用量が必要です。
リドカインなどの一部の両親媒性薬物は、除脂肪組織と脂肪組織に均等に分布し、患者の総体重に基づいて投与されます。
米国において肥満は重大な公衆衛生上の課題であり、非肥満者と比べて高血圧、アテローム性動脈硬化症、冠動脈疾患、糖尿病といった疾患の発生頻度が高く、死亡率の上昇と関連しています。メトロポリタン生命保険会社のデータによれば、実際の体重が理想体重(望ましい体重)を20%以上上回る場合、肥満と分類されます。理…
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