高齢患者における薬物動態：加齢が薬物分布に及ぼす影響

加齢は、主に血漿タンパク質濃度と体組成の変化を通じて薬物の分布に影響を与えます。

高齢者は通常、アルブミンレベルが低下し、α1-酸性糖タンパク質レベルが上昇しています。

その結果、リドカインのような治療指数の狭い薬やワルファリンのようなタンパク質結合性の高い薬剤は、毒性リスクを軽減するために投与計画の調整が必要になります。

加齢は除脂肪体重と総体水分の減少にもつながります。これにより、ジゴキシン、テオフィリン、アミノグリコシドなどの親水性薬物の分布量が減少します。

逆に、体脂肪は年齢とともに増加します。これにより、ベンゾジアゼピンなどの親油性薬物の分布量が増加し、その結果、同等の用量で血漿薬物濃度が低下する可能性があります。