高齢患者における薬物動態：年齢が薬物代謝に及ぼす影響

高齢患者は薬物代謝に大きなばらつきを示し、薬物療法の有効性と安全性を変化させます。

薬物は、主に肝臓で第I相および第II相プロセスによって代謝されます。

フェーズ I には CYP450 モノオキシゲナーゼ システムが含まれ、いくつかの主要なアイソザイムは CYP3A、CYP2D6、および CYP2C9 です。

研究によると、年齢は CYP 酵素レベルと活性に有意差を引き起こさないことを示しています。ただし、肝臓の薬物クリアランスは適度に低下する可能性があります。

たとえば、アムロジピンやエリスロマイシンなどの CYP3A 基質は、高齢患者では有意なクリアランス変化を示さなかった。しかし、アトルバスタチンのクリアランスは減少したため、減量が必要になりました。

グルクロン酸抱合、硫酸化、アセチル化などの第 II 相薬物代謝反応も、年齢とともに有意に変化しなかったようです。

最後に、加齢により肝臓の血流とサイズが減少し、特定の薬物の薬物クリアランスが低下する可能性があります。