小児患者における薬物動態：薬物分布

小児における薬物分布は、血漿タンパク質濃度、総体脂肪、総体水分、および細胞外液の変化の影響を受けます。

新生児と乳児は、成人よりも総体水分量と細胞外液が高いです。

これらは親水性薬物の分布に影響を与える可能性があり、その結果、成人と比較して小児集団の血漿濃度が低下します。

対照的に、彼らの総体脂肪は出生時に低く、1年以内にピークに達し、その後、成人のレベルに合わせて徐々に減少します。ただし、親油性医薬品の流通量は影響が少ない。

また、血漿タンパク質の濃度も低く、これらのタンパク質に高度に結合している薬物の分布に影響を与えます。

たとえば、新生児や乳児では、フェニトインは未結合画分が高く、血漿濃度が上昇し、より良い活性を発揮できるようになります。

さらに、新生児では、ビリルビンはアルブミン結合部位をめぐって薬物と競合し、薬物を置き換え、結合していない薬物画分を増加させます。