肝疾患の薬物動態への影響：病態生理学的評価と肝機能検査

臨床現場では、肝機能を評価するために肝血流を直接測定することは、専門的な技術が必要なため、多くの場合実用的ではありません。

代わりに、臨床医は患者の検査と肝機能検査を通じて肝機能を推定します。

Child-Pugh と MELD は肝障害の評価に役立ちますが、薬物動態とは直接相関しません。

慢性肝疾患は薬物の代謝とクリアランスに影響を与えるため、投与前にカスタマイズされたリスク評価が必要です。

肝障害患者への投与は、依然として継続的な開発分野です。ただし、アミノトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼ、ビリルビン、プロトロンビン時間などの薬物マーカーは、肝機能に関する貴重な洞察を提供します。

たとえば、AST/ALT 比の上昇は急性肝障害、アルコール性肝炎、または進行した肝線維症を示唆し、AP レベルの上昇は肝腫瘍または胆道閉塞を示している可能性があります。

さらに、尿中ビリルビン値とプロトロンビン時間の偏差は、それぞれ肝胆道疾患と肝不全の診断に役立ちます。