肝疾患が薬物動態に及ぼす影響：肝機能障害時の用量調節

肝障害は、必ずしも薬物用量の調整を必要とするわけではありません。

薬物が主に肝代謝が制限された腎排泄を受ける場合、用量調整は必要ありません。また、主に肺を介して排除されるガス状または揮発性の薬物にも必要ありません。

肝機能は薬物排泄に直接影響するため、医師は肝障害の程度を評価する必要があります。また、用量調整を行う前に、各薬剤の薬物動態と薬力学を考慮する必要があります。

例えば、統合失調症の治療に用いられるアリピプラゾールでは、肝機能正常者と障害者の間で薬物動態に有意差は見られず、用量調整の必要がないことが示唆された。

対照的に、勃起不全に用いられるシルデナフィルでは、肝障害のある人や高齢者で薬物動態に有意な差がみられ、より低い開始用量が必要である可能性があることが示された。