薬物代謝の薬理遺伝学：概要

薬物代謝は薬物や異種異生物を化学的に修飾し、極性を高め排除を助けます。

この過程は第I相酵素が酸化、還元、加水分解を経て、第II相酵素が共役反応を通じて媒介されます。

これらの酵素における遺伝的多型は薬物代謝を大きく変化させ、個体間の薬物反応のばらつきを引き起こすことがあります。

ファーマコゲネシスプロファイリングは個々の薬剤反応を予測し、副作用や治療失敗を減らす個別投与を可能にします。

しかし、酵素データを臨床判断に活かすことは、年齢、体重、食事など多くの要因の影響により困難です。

例えば、ワルファリン治療のばらつきは 、CYP2C9 や VKORC1のような遺伝的要因や環境条件が個々の薬物反応の違いに与える影響を強調しています。

現在、70以上の承認薬剤が、そのラベル表示に薬物遺伝学の指針を含んでいます。これらの推奨事項は処方決定の参考になりますが、これらのデータを検証し日常診療に統合するためには、より堅牢な臨床試験が必要です。