25.4
真性糖尿病は、高血糖を特徴とする慢性代謝障害です。
糖尿病の最も一般的な2つのタイプは、1型と2型です。
1型糖尿病は、免疫細胞の浸潤によって引き起こされるβ膵島細胞の自己免疫破壊に起因します。それらは炎症性物質を産生し、β細胞を破壊します。細胞の80%が破壊されると、高血糖と臨床診断につながります。
ウイルスや環境因子への曝露は、膵臓の自己免疫性細胞破壊を刺激します。
2型糖尿病は、不均一な原因から生じます。
第一に、β島細胞機能の障害は、インスリン分泌の遅延および不十分につながります。
次に、骨格筋、脂肪組織、肝臓のインスリン応答性が損なわれると、循環からのグルコース輸送が妨げられます。
最後に、過剰なグルカゴン産生と肝臓のインスリン作用に対する抵抗性は、肝臓のグルコース代謝を調節不全にし、食前および食後の状態で血糖値を上昇させます。
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