心血管系の評価 III: 触診

心血管検査における触診では、頸静脈圧、最大インパルス、脈拍、毛細血管補充、浮腫を評価します。

まず、患者をセミファウラーの位置に置きます。

次に、内頸静脈の脈動の最高点を探し、胸骨角までの垂直距離を測定します。

次に、胸部と四肢の検査のために患者を仰臥位にします。

胸部については、左鎖骨中央線の5番目の肋間腔で最大インパルスまたはPMIの点を触診します。

PMIの変位は、心臓の肥大を示している可能性があります。

左胸骨の境界に沿って隆起または持ち上げるために触診します。

これらの力強い胸壁の動きは、心室肥大を示している可能性があります。

次に、頸動脈、橈骨動脈、および大腿動脈の速度、リズム、および力の脈拍を評価します。

徐脈、頻脈、欠如脈拍またはバウンディング脈拍がないか確認してください。

次に、爪床を絞って毛細血管の補充を確認します。血液は2秒未満で戻るはずです。遅延は灌流不良を示唆しています。

最後に、四肢の暖かさ、湿気、浮腫を調べます。持続的なうつ病が静脈還流の問題を示す穴の開いた浮腫のために皮膚を押します。