僧帽弁逸脱症 I: はじめに

僧帽弁脱出症(MVP)は、僧帽弁尖、乳頭筋、または腱脊索の異常により、収縮期に弁尖が脱出または左心房に戻ることを可能にする心臓病です。

MVP はさまざまな要因から発生する可能性があります。

粘液腫性変性による僧帽弁の構造変化は一般的です。

マルファン症候群のような結合組織障害に関連する遺伝的要因も寄与しています。

その他の原因には、先天性奇形、加齢に伴う変性変化、脊柱側弯症や筋ジストロフィーなどの骨格疾患が含まれます。

MVPの病因は、過剰なコラーゲンとプロテオグリカンによる弁フラップの肥厚から始まり、弁が垂れ下がって脱出しやすくなります。

心臓の収縮期または収縮期には、拡大した弁フラップが左心房に後方に膨らみ、異常な弁閉鎖につながる可能性があります。

弁フラップを心臓の乳頭筋につなげている腱索が弱くなり、弁の機能がさらに損なわれる可能性があります。

その結果、収縮期に血液が左心房に逆流する僧帽弁逆流を引き起こし、心房細動、肺高血圧症、心不全などの合併症を引き起こします。