僧帽弁逸脱症 II：評価と管理

僧帽弁脱出症(MVP)は、通常、ほとんどの患者で無症候性です。

しかし、動悸、胸痛、呼吸困難、疲労感、めまい、不安感を経験する患者もいます。

評価は、心臓聴診に焦点を当てた患者の病歴収集と身体検査から始まります。

収縮期半ばのクリック感に続いて、しばしば収縮期後期の雑音が続くことが、MVPの特徴です。

主な診断ツールは経胸壁心エコー検査であり、僧帽弁の肥厚、脱出の程度、および僧帽弁逆流の重症度を評価します。

心電図は不整脈を検出し、胸部X線は特にうっ血性心不全が疑われる症例で心臓のサイズを評価します。

医学的管理には、動悸や胸痛などの症状に対する硝酸塩、カルシウムチャネル遮断薬、またはベータ遮断薬が含まれます。

心房細動の患者は、アスピリンまたは抗凝固薬を投与される場合があります。

重度の僧帽弁閉鎖不全症または左心室機能障害には、僧帽弁の置換術または修復などの外科的介入が必要になる場合があります。