僧帽弁逆流 I: はじめに

僧帽弁逆流症(MR)は、収縮期に僧帽弁が完全に閉じず、血液が左心室から左心房に後方に漏れる心臓疾患です。

その病因は2つのタイプに分類されます。

原発性MRは、僧帽弁脱出症、リウマチ熱、変性変化など、直接的な僧帽弁の異常に起因します。

二次性MRは、虚血性心疾患や感染性心内膜炎などの間接的な要因から生じます。

MRの病態生理学には、僧帽弁またはその支持構造(弁尖、腱索、輪、乳頭筋など)の機能障害が関与し、後方の血流と体積過負荷につながります。

この過負荷は、左心房の拡大と左心室の肥大と拡張を引き起こします。

これらの代償性の変化は、最終的に収縮期機能障害を引き起こす可能性があります。

左心房の圧力が上昇すると、肺のうっ血や高血圧を引き起こし、右心室に負担がかかり、心拍出量や心不全の症状が減少する可能性があります。