大動脈弁閉鎖不全症 II: 臨床的特徴と診断検査

大動脈弁逆流は、初期段階では無症候性であることがよくあります。

症状が進行するにつれて、息切れ、倦怠感、整形呼吸、発作性夜間呼吸困難、胸痛、失神などの症状が現れます。

患者は、特に心室肥大を患っている場合、特に頭や首に鼓動が鼓動し、頸動脈または側頭動脈に見えるまたは触知可能な脈動を伴うことに気付くことがあります。

身体検査では、コリガンパルスまたはウォーターハンマーパルスとも呼ばれる、急速なアップストロークとそれに続く急速な崩壊を伴うバウンディングパルスが明らかになることがあります。

聴診中に、左胸骨境界に沿った3番目または4番目の肋間腔で、甲高い吹き飛ばす拡張期雑音を聞くことができます。

診断評価は、逆流の重症度と左心室機能を評価し、二尖弁の異常や感染性心内膜炎などの根本的な原因を特定するための経胸壁心エコー図から始まります。

経食道心エコー図は、大動脈弁と大動脈基部の視覚化も向上し、左心室肥大と心房細動の評価に役立ちます。