心膜炎 I: はじめに

心膜炎は、心臓を覆って保護する膜状の嚢である心膜の炎症です。

心膜炎の原因は、感染性と非感染性に分けられます。

感染原因には、コクサッキーウイルスなどのウイルス、結核などの細菌、ヒストプラズマ症などの真菌、トキソプラズマ症などの寄生虫などがあります。

非感染性の原因には、心臓手術、自己免疫疾患、外傷、放射線療法、腎不全、および心膜へのがん転移が含まれる場合があります。

心膜炎の病態生理学は、心膜の炎症から始まります。

最初に、好中球、リンパ球、マクロファージなどの免疫細胞が心膜の炎症部位に浸潤し、炎症メディエーターを放出します。

心膜血管の透過性が高まり、血流と心膜腔への体液の漏れが増加します。このプロセスは、心嚢液貯留、腫脹、および心膜腔内の体液の蓄積につながります。

時間が経つにつれて、フィブリンが心外膜に沈着し、心膜表面が粗く肥厚し、心臓の動きが制限される可能性があります。