16.10
心膜炎は、場合によっては無症候性である可能性があります。
病気が進行するにつれて、通常、鎖骨の下、首、または左僧帽筋領域に向かって広がる鋭い胸膜炎性胸痛を呈します。
この痛みは、深いインスピレーション、横たわっている、または寝返りを打つことで悪化します。
別の際立った特徴は、心膜摩擦摩擦であり、炎症を起こした心膜層が互いに擦れることによって生じる、胸骨の左下縁で最もよく聞こえる引っかき傷のような音です。
患者はまた、非生産的な咳、呼吸困難、頻脈、軽度の発熱、疲労、貧血を経験することもあります。
診断評価は、多くの場合、びまん性STセグメントの上昇を示す心電図から始まります。
心エコー図は、心膜嚢内の体液の蓄積を検出できます。
胸部X線では、大量の滲出液がある場合、心肥大を示すことがあります。
臨床検査では、白血球増加症、C反応性タンパク質の上昇、赤血球沈降速度の増加が明らかになります。
トロポニンレベルの上昇は、同時心筋の損傷を示している可能性があります。.
心膜穿刺または生検は、感染症や悪性腫瘍などの根本的な原因を特定できます。
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