リウマチ性心疾患 I: 序論

リウマチ熱は、未治療または不適切に治療されたグループA連鎖球菌性咽頭炎の2〜4週間後に発症する可能性のある全身性炎症状態です。

リウマチ性心疾患またはRHDは、リウマチ熱の慢性的な結果であり、永久的な心臓弁の損傷を引き起こします。

RHDの病態生理学には、A群連鎖球菌のMタンパク質と心ミオシンとの間の分子模倣により、免疫系が誤って心臓組織、特に弁を攻撃する自己免疫反応が含まれます。

これは、心内膜、心筋、心膜の炎症である汎心炎、および僧帽弁と大動脈弁の腫れとびらんである弁膜炎につながります。

この炎症はフィブリンと血球の沈着を引き起こし、弁尖を肥厚させ、交連と脊索腱を融合させ、乳頭状筋線維症を引き起こす植物を形成します。

時間が経つにつれて、弁尖が石灰化し、狭窄と逆流を引き起こす可能性があります。

さらに、心筋コラーゲンを損傷したアショフ体は、最終的に線維化し、瘢痕組織を形成し、心臓の収縮性を損ないます。