16.16
リウマチ性心疾患(RHD)の患者に対する包括的な看護評価は、最近の連鎖球菌感染症、リウマチ熱、RHDなど、詳細な病歴を収集することから始まります。
その後、看護師は発熱、胸痛、心雑音、末梢浮腫などの臨床徴候を評価し、ECGのPR間隔の延長や抗ストレプトリシンO力価の上昇などの診断結果を確認します。
評価に基づいて、看護師は看護診断を形成します:
心雑音によって証明されるように、弁膜損傷に関連する心拍出量の減少。
最小限の運動で疲労したという患者の報告によって証明されるように、心機能の低下に関連する活動不耐症。
次に、看護師は心拍出量を改善し、活動を制限するための目標を設定し、次のような介入を行います:
患者をセミファウラー病に位置づけて心臓の作業負荷を軽減し、疲労を引き起こす活動を制限する。
処方された酸素、薬、およびIV液の補給。
バイタルサインと水分の摂取量と排出量を監視します。
服薬アドヒアランスについて患者を教育し、心不全の症状を認識します。
評価
リウマチ性心疾患(RHD)の患者を管理するためには、包括的な評価が不可欠です。まず、詳細な医療歴を取得し、最近の溶連菌感染症、リウマチ熱の歴史、または以前に診断されたリウマチ性心疾患を確認します。患者に以下の症状があるかを評価します:発熱、胸痛、広範囲の関節痛(関節痛)、頻脈、心膜摩擦音、鈍音…
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