17.8
急性冠症候群の評価は、胸痛の特徴、以前の心臓病歴、心臓病の家族歴、肥満、喫煙、高脂血症などの危険因子に焦点を当てた詳細な患者の病歴から始まります。
身体検査では、バイタルサインの異常や頸静脈膨満や末梢浮腫などの心不全症状がないかチェックします。
聴診では、僧帽弁逆流または心室中隔欠損症を示唆する新たな雑音が明らかになることがありますが、呼吸器検査では肺のうっ血を示すラ音またはパチパチ音が評価されます。
12誘導心電図を含む診断研究では、STEMIを示すST上昇を示すことがあります。STうつ病とT波逆転、NSTEMIを示唆しています。壊死による異常なQ波。
トロポニンIおよびTを含む心臓バイオマーカーは、心臓損傷の3〜4時間後に血液中に現れます。
クレアチンキナーゼ-MBは3〜6時間で検出され、ミオグロビンは1〜3時間で上昇します。
最後に、心エコー検査などの画像検査では、左心室機能と壁の動きを評価します。冠動脈造影は動脈閉塞を特定します。
急性冠症候群(ACS)の診断は、徹底した患者の病歴聴取から始まります。顕著な症状には、中央部の圧迫感のある胸痛が左腕、首、顎、または背中に放散すること、呼吸困難、発汗(発汗症)、吐き気、嘔吐、めまい、動悸などが含まれます。
心疾患の病歴を確認し、年齢、性別、喫煙、高血圧、糖尿病、高脂血症、運動不足な…
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