17.9
急性冠症候群の医学的管理は、心筋の損傷を最小限に抑え、心筋機能を維持し、合併症を予防することを目的としています。
最初の介入には、ICUでの継続的な心臓モニタリングが含まれ、呼吸困難または酸素飽和度が低い患者には酸素補給が行われます。
薬理学的には、アスピリンは血小板凝集を防ぎ、ニトログリセリンは冠状動脈を拡張して血流を改善し、ニトログリセリンが効果がない場合、モルヒネは痛みや不安を軽減するために使用できます。
β遮断薬は心筋の酸素要求量を減らし、ACE阻害薬は心筋のリモデリングを防ぐのに役立ちます。
皮下投与される低分子ヘパリンや静脈内投与される未分画ヘパリンなどの抗凝固剤は、さらなる血栓形成を防ぎます。
STEMIの場合、閉塞した動脈を開き、再灌流を回復するために、即時経皮的冠動脈インターベンション(PCI)が行われます。
退院後のスタチンは、コレステロール管理のために処方されます。
心臓リハビリテーションには、患者教育、ライフスタイルと食事の変更、禁煙、心理社会的サポートが含まれます。
はじめに
急性冠症候群(ACS)の管理は、心筋の損傷を最小限に抑え、心筋機能を維持し、合併症を予防することを目的としています。
初期管理
入院中の管理では、ICUでの継続的な心臓モニタリングが必要で、血圧、血清ナトリウム、カリウム、クレアチニンのレベル、尿量の監視が重要です。患者の安定化を図るため、…
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