狭心症 III: 臨床的兆候と評価

狭心症は、胸の痛みと圧迫感として現れ、通常は胸骨の後ろにあります。痛みは肩、首、顎、背中、上腕に広がることがあり、最も一般的には左腕に影響を及ぼします。

その他の症状には、呼吸困難、倦怠感、発汗、めまい、消化不良、胸焼け、動悸、不安、嘔吐などがあります。

評価には、危険因子や生活習慣など、詳細な患者の病歴を収集することが含まれます。

身体検査では、心臓の異常な音や雑音がないか聴診し、浮腫や頸静脈膨満などの心不全の兆候を検査します。

診断検査には12誘導心電図が含まれ、T波の反転、STセグメントの上昇、または異常なQ波の発生が明らかになる場合があります。

運動負荷試験は、身体活動に対する心臓の反応を評価し、運動誘発性虚血を検出します。

トロポニンやCK-MBなどの心臓バイオマーカーの血液検査は、心筋梗塞を除外するのに役立ちます。

さらに、核スキャンまたは心臓カテーテル法のような侵襲的処置を使用して、冠状動脈の詳細な画像を取得し、閉塞を検出します。