心不全 I: はじめに

心不全(HF)は、構造的または機能的な心臓障害により、体の代謝ニーズを満たすのに十分な血液を送り出す心臓の能力が損なわれたときに発生する臨床症候群です。

この状態は通常、心筋の損傷に起因し、前負荷、後負荷、収縮性、心拍数などの要因に依存して心拍出量を乱します。

これらの要因の変化は心室機能を損ない、最終的には心不全につながる可能性があります。

心不全の一般的な原因には、虚血や心筋梗塞が心臓細胞を損傷し、心筋機能障害や収縮性の喪失につながる冠動脈疾患が含まれます。

高血圧は後負荷を増加させ、心筋肥大と充填障害を引き起こし、HFを引き起こす可能性があります。

心筋症、特に拡張型心筋症は、心筋壊死と線維症を引き起こし、進行性の心不全を引き起こします。

心臓弁膜症や慢性腎臓病、心不整脈などの全身性疾患も心不全の一因となります。

さらに、喫煙、肥満、管理不良の糖尿病、甲状腺機能低下症、貧血、肺塞栓症など、いくつかの要因が心不全のリスクを高めます。