20.3
急性非代償性心不全の臨床症状は、通常、主に肺水腫と体積過負荷が原因で突然現れます。
肺水腫の症状には、呼吸困難、整形呼吸、発作性夜間呼吸困難などがあります。
患者は、頸静脈の膨満感やピンク色の泡状の痰を吐く咳を伴い、しばしば毎分30回を超える急速な呼吸数を示すことがあります。
肺聴診では、パチパチという音や喘鳴が現れることがあります。
さらに、末梢血管収縮により、S3やS4などの異常な心音や、四肢の冷え、蒼白、灰っぽい肌の色、またはまだらが発生する場合があります。
次に、慢性心不全の症状には、倦怠感、整形呼吸器、発作性夜間呼吸困難などがあります。
患者は、横になると悪化する慢性的な咳、頻脈、動悸、不整脈を伴うことがあります。
浮腫は一般的で、脚には末梢浮腫、肝臓には肝腫大、腹部には腹水、肺には肺水腫として現れます。
皮膚はまだらに見えたり、変色したりすることがあります。神経学的症状には、めまい、立ちくらみ、失神などがあります。
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