21.5
心筋症の医学的管理には、低塩分食に従う、許容される範囲で運動する、さらなる心臓損傷を防ぐためのアルコールやタバコを避けるなどのライフスタイルの変更が含まれます。
治療には、後負荷を減らすためのACE阻害薬、神経ホルモン活性を制御するためのベータ遮断薬、アルドステロン拮抗薬、前負荷を減らし症状を緩和するための利尿薬が含まれることがよくあります。
血栓のリスクがある場合は抗凝固薬が使用され、不整脈は適切な抗不整脈薬で治療されます。
重症の場合は外科的介入が必要です。
例えば、重度の肥大型心筋症では、血流を妨げる肥厚した中隔壁の一部を取り除くために中隔筋切除術が必要になることがあります。
あるいは、開胸手術に適さない人に適したアルコール中隔切除術では、冠状動脈にアルコールを注入して、制御された梗塞と中隔菲薄化を誘発します。
拡張型心筋症の場合、二次性僧帽弁逆流に対処するために僧帽弁の修復または交換が推奨されます。
最後に、拡張型心筋症による末期心不全は、補助人工心臓の埋め込みまたは心臓移植が必要になる場合があります。
心筋症の管理には、基礎疾患や引き金となる原因への対応、薬物による心不全の治療、そして食事の変更や運動・休養のバランスの取れた計画の実施が含まれます。
生活習慣の修正
心筋症患者は、浮腫の軽減と心不全の管理のために低ナトリウム食を採用するべきです。個別化された運動と休養の計画は、心臓に過度の負担をかけ…
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