21.6
心筋症の看護管理は、心筋症の家族歴を含む患者の健康歴を評価することから始まります。
頸静脈膨満などの心不全の兆候を評価します。
心エコー図などの重要な診断検査を評価して、心臓の構造と機能を判断します。
評価に基づいて、看護師は次の看護診断を定式化します:
呼吸困難、疲労、浮腫によって証明されるように、心臓の構造変化に関連する心拍出量の減少。
運動時の疲労や呼吸困難によって証明されるように、心拍出量の減少に関連する活動不耐性。
看護師は、患者と協力して、心拍出量と活動耐性を高めるための目標を設定します。次に、看護師は次の介入を実施します:
患者をセミファウラーの位置でベッドに安静に維持して、心臓の負荷を軽減し、呼吸を改善します。
バイタルサインのモニタリングと酸素の投与。
体液貯留、毎日の体重モニタリング、および服薬アドヒアランスを防ぐための低ナトリウム食の重要性について患者を教育します。
最後に、看護師は患者の進行状況に基づいてケアプランを変更します。
アセスメント: 心筋症患者の看護管理は、患者の病歴の詳細なアセスメントから始まります。これには、心筋症や突然死の家族歴、心臓病、高血圧、糖尿病の個人歴、そしてアルコール摂取や薬物使用の有無が含まれます。
身体検査では、バイタルサインを確認し、心不全の兆候(浮腫、頸静脈怒張、チアノーゼなど)を探し、異…
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