末梢動脈疾患 I: はじめに

末梢動脈疾患(PAD)は、上肢と下肢の動脈が進行性に狭窄するアテローム性動脈硬化症です。それは一般的に腹部大動脈、腸骨動脈、および大腿動脈に影響を及ぼします。

PADの主な原因はアテローム性動脈硬化症です。しかし、血管の炎症、放射線被曝、糖尿病、喫煙、肥満、高血圧、高コレステロール血症などが原因であることもあります。

これらの要因は内皮機能障害の一因となり、内皮の透過性を高め、低密度リポタンパク質(LDL)が内皮に浸透することを可能にします。

中に入ると、LDLは酸化して炎症性酸化LDLになり、マクロファージを引き付けます。これらのマクロファージは酸化したLDLを飲み込み、泡沫細胞を形成します。

これらの細胞は蓄積して脂肪線条を形成し、これはアテローム性動脈硬化症の初期の兆候です。

泡沫細胞が蓄積し、炎症が持続すると、コレステロール、泡沫細胞、カルシウム、および繊維性キャップを含むアテローム性動脈硬化症プラークが発生します。

時間が経つにつれて、薄いキャップと大きな壊死性コアを持つ不安定なプラークが破裂し、血栓形成物質が露出し、血栓形成を引き起こし、急性四肢虚血を引き起こす可能性があります。