末梢動脈疾患 II: 臨床症状および診断評価

末梢動脈疾患 (PAD) は、主に下肢に影響を及ぼし、間欠性跛行を特徴とし、活動や運動中に痛みやけいれんとして現れますが、安静によって緩和されます。

PADの身体的徴候には、ペダル、膝窩、または大腿骨の脈拍が減少または欠如した、薄くて光沢のある皮膚が含まれます。足は、上昇すると青白く見え、依存すると赤くなることがあります。

PADが進行すると、オピオイドでは緩和されずに、足やつま先に持続的な安静時痛が発生します。

逆に、上肢PADの患者は、腕の疲労、運動中の痛み、物を保持したりつかんだりできないという特徴を持つ前腕跛行を経験する可能性があります。

診断研究には、PADの位置と範囲を示す血管造影法や、動脈血流をマッピングするデュプレックスイメージングによるドップラー超音波検査などがあります。

さらに、30ミリメートル水銀柱を超える分節血圧の低下はPADを示唆し、足首上腕指数が1.0未満の場合は動脈の狭窄を示します。