22.23
静脈血栓症には、効果的な予防と治療戦略が必要です。
安静時の患者さんの予防策としては、1〜2時間ごとに体位を変えることや、禁忌でなければ、起きているときには2〜4時間おきに足、膝、股関節の運動を行うことなどがあります。
動員できる人は、食事のために起きて、毎日4〜6回歩くべきです。
さらに、血流を改善し、血栓形成を防ぐために、目盛り付き圧迫ストッキングと間欠的な空気圧圧迫装置が推奨されます。
次に、抗凝固療法は、静脈血栓塞栓症を予防および管理するための主要な薬理学的治療法です。
ワルファリンなどのビタミンK拮抗薬、ヘパリンなどのトロンビン阻害剤、フォンダパリヌクスなどの第Xa因子阻害剤で構成されています。
最後に、深部静脈血栓症 (DVT) の血管内管理は、抗凝固薬が禁忌であるか、静脈ドレナージが損なわれている場合に不可欠です。
主な手順には、機械的血栓の除去を含む血栓摘出術が含まれます。カテーテル指向血栓溶解療法は、イメージングガイダンスの下で血栓溶解剤を直接血栓に送達してそれらを溶解します。そして、大静脈フィルターは下大静脈に配置され、大きな塞栓をトラップします。
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