肺塞栓症 I: 序論

肺塞栓症は、血栓、羊水、腫瘍組織、脂肪、または空気塞栓が静脈を通って移動し、1つ以上の肺動脈を塞ぐときに発生します。

これは通常、深部静脈血栓症の脱落または断片化、遺伝性血栓症などの凝固亢進状態、および肥満の静脈うっ滞から発生します。

肺塞栓症は、脱落した血栓または塞栓が静脈系を通って移動し、右心房と心室を通過して肺動脈に入るときに始まります。

小さな塞栓が末端の肺細動脈を塞ぎ、複数の小さな肺梗塞や虚血性肺組織壊死を引き起こす可能性があります。

血栓が大きいと、肺動脈が閉塞し、血流が乱れ、換気と灌流の不一致を引き起こし、低酸素血症を引き起こす可能性があります。

この閉塞はまた、炎症反応を引き起こし、局所的な血管収縮を引き起こし、血管透過性を高めます。これらの変化は、肺動脈と右心室の圧力を上昇させ、右心室不全を引き起こす可能性があります。

小さな塞栓は、呼吸困難、胸痛、パチパチという音や喘鳴、肺の心音の強調を引き起こす可能性があります。

大規模な塞栓は心肺停止を引き起こす可能性があります。