尿路結石 III：医学的管理

腎結石の診断には、結石を視覚化するための非造影CTスキャンや超音波などの画像検査が含まれます。

さらに、尿検査や尿のpH測定などの臨床検査は、結石の種類を特定するのに役立ちます。

血液検査では尿酸とカルシウムのレベルが評価され、高尿酸血症は尿酸結石のリスクを示し、カルシウム結石の高カルシウム血症を示します。

腎臓結石の管理は主に痛みの緩和に焦点を当てており、通常はNSAIDまたはオピオイドを使用して達成されます。

タムスロシンなどのアルファアドレナリン遮断薬は、尿管平滑筋を弛緩させるために処方されることが多く、5ミリメートル未満の結石の通過を促進します。

結石特有の治療は組成によって異なります:シュウ酸カルシウム結石は、カルシウム排泄を減らすためにチアジド系利尿薬で管理され、尿をアルカリ化するためにクエン酸カリウムで管理されます。

シスチン結石は、尿中のシスチンレベルを下げるためにチオプロニンで治療されます。

尿酸結石はクエン酸カリウムによる尿アルカリ化が必要ですが、アロプリノールは尿酸の生成を減らすのに役立ちます。

ストルバイト結石は、ウレアーゼを阻害するためにアセトヒドロキサム酸とともに外科的除去を必要とすることがよくあります。