腎移植 II: 外科的手技

腎移植の術前管理では、食事療法、透析、感染管理などを通じてレシピエントの代謝状態を最適化します。

ドナーとレシピエントの両方が、血液型検査、組織型検査、適合性のための抗体スクリーニング、心理的評価など、包括的な評価を受けます。

腹腔鏡下腎摘出術は通常、失血、痛み、回復時間を短縮するために生体ドナーに行われます。まれに、11番目の肋骨の近くに横切開を伴う開腹腎摘出術が行われます。

レシピエントでは、腎臓はアクセスのために左右の腸骨窩に腹腔外に配置され、ドナーの腎動脈と静脈はレシピエントの腸骨血管に接続されています。

血流が再開すると、腎臓はピンク色に変わり、すぐに尿を生成する可能性があります。

術後の移植拒絶反応には、24時間以内の超急性拒絶反応があり、腎臓の摘出が必要になる可能性があり、クレアチニン、発熱、圧痛の上昇を特徴とする3〜14日以内の急性拒絶反応があり、タクロリムスなどの免疫抑制剤で管理されます。

H2遮断薬またはPPIは、コルチコステロイド誘発性胃腸合併症を予防するために予防的に使用されます。