28.5
急性腎障害の管理は、原因を特定し、脱水症や体液の過負荷を防ぐために体液バランスを監視することに焦点を当てています。
フロセミドのような利尿薬は、体液過多の症状を軽減するのに役立ちますが、腎機能を改善しません。
特に利尿薬、抗生物質、ジゴキシンの投薬調整は、腎機能の低下に伴う毒性を防ぐために重要です。
高カリウム血症の場合、グルコン酸カルシウムは心臓膜を安定させ、インスリンは細胞性カリウムの取り込みを促進します。パティロマーは継続的な管理に使用されます。
透析は一般的に、末期腎疾患または体液過剰症、高カリウム血症、代謝性アシドーシスなどの重篤な合併症の患者に適応されます。.
選択肢には、血液透析、腹膜透析、および継続的な腎代替療法が含まれます。
最後に、栄養療法は1日あたり1キログラムあたり30〜35キロカロリーを目指しており、非透析患者では1キログラムあたり0.6〜1.0グラムのタンパク質、一般的な透析患者では1キログラムあたり1.2〜1.3グラムのタンパク質を摂取しています。
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