慢性腎臓病 I：概要

慢性腎臓病(CKD)は、進行性で段階的な腎機能の喪失を伴い、末期腎疾患を引き起こし、生存のために透析または腎移植が必要になります。

初期CKDでは、機能的なネフロンが損傷したネフロンを補い、ネフロンが著しく失われるまで腎機能を維持するため、症状が現れないことが多く、早期発見が困難です。

CKDの主な危険因子には、腎臓の血管を損傷する糖尿病や、腎臓のフィルターユニット内の圧力を上昇させる高血圧などがあります。その他の危険因子には、肥満、喫煙、老化、遺伝的素因などがあります。

CKDの病態生理は、ネフロンの損傷から始まり、残りのネフロンに代償メカニズムを引き起こします。

より多くのネフロンが失われると、腎臓のろ過能力が低下し、血液中に尿素やクレアチニンなどの老廃物が蓄積し、尿毒症と呼ばれる状態になり、複数の臓器系が損なわれる可能性があります。

さらに、タンパク尿はしばしばさらなる糸球体損傷の兆候を示します。高血圧をコントロールしないと、この損傷が悪化し、CKDの進行が加速します。