16.2
尋常性にきびは毛包の炎症を特徴とする皮膚疾患です。 キュチバクテリウム・アクネスの過剰増殖やその他の要因がこの炎症の一因となっています。
C. acnes は、脂質豊富な皮脂腺環境で繁栄するグラム陽性の桿状細菌です。
思春期にはアンドロゲン活性の増加が過剰な皮脂分泌を刺激します。
一部の人では、ケラチノサイトが過剰に増殖し、毛包に皮脂が閉じ込められて、マイクロコメドンと呼ばれるプラグが形成されます。
この閉塞された濾胞内で、 C. acnes はリパーゼ、プロテアーゼ、ヒアルロニダーゼなどの酵素を増殖・分泌します。
これらの酵素は皮脂および細胞外マトリックスの成分を分解します。この過程は周囲の組織を刺激し、免疫シグナル分子の放出を引き起こし、炎症を引き起こします。
この炎症により、皮膚表面近くに赤い丘疹や膿で満たされた膿疱が形成されることがあります。
濾胞壁が圧力で破裂すると、内容物が真皮に広がります。この広がりはより深い炎症を引き起こし、結節や嚢胞の形成を引き起こすことがあります。
ニキビは、主に思春期および若年成人にみられる多因子性の皮膚疾患であり、この年齢層における世界的な有病率は 75% を超えると推定されています。この疾患は、面皰、すなわち黒ニキビと白ニキビ、丘疹、膿疱、結節、そして重症例では嚢胞の形成を特徴とし、特に顔、首、胸部、背部などの皮脂腺が豊富な部位に多くみら…
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