尿崩症 I: 概要

尿崩症(DI)は、過剰な排尿(ポリ尿症)と激しい渇き(ポリディプシア)を特徴とする症候群です。

抗利尿ホルモンであるADHの不足、または腎臓がADHに効果的に反応できないことが原因で発症します。

ADHがない場合、腎臓は通常の1〜2リットルの濃縮尿に対し、1日に10〜20リットルの希薄尿を排出します。

臨床的には、脱水時でも頻尿、成人では顕著な夜間尿、子供では遺尿を伴う。

喉の渇きは顕著な症状であり、水分摂取量が尿の損失と一致しないと脱水症状が起こることがあります。

Diには主に3つのタイプがあります。

中枢性双重性損傷は、しばしば脳損傷や頭蓋内腫瘍によるADH産生の減少によって引き起こされます。

腎原性DIは、腎臓がADHに適切に反応できないことに起因し、慢性腎疾患や炭酸リチウムなどの特定の薬剤と関連しています。

妊娠中に胎盤バソプレシナーゼの過剰産生により妊娠中妊娠性DIが発症し、ADHを分解します。