高血糖

糖尿病の場合、高血糖とは、食後2時間で空腹時の血漿グルコースが130 mg/dLを超え、または食後血糖が180 mg/dLを超えることを意味します。インスリン投与の遅れ、炭水化物の過剰摂取、病気、感染症、またはコルチコステロイドの使用が原因となることがあります。

インスリンは通常、筋肉や脂肪組織への吸収を促進し、肝臓のグルコース産生を抑制することで血糖値を下げます。

1型糖尿病では、膵臓のベータ細胞が自己免疫的に破壊され、完全なインスリン欠乏症を引き起こすため、この調節が失敗します。2型糖尿病では、インスリン抵抗性および相対的なインスリン欠乏が血糖コントロールを妨げます。

その結果、末梢のグルコース取り込みが減少し、肝排出量が増加し、持続的な高血糖を引き起こします。

血漿グルコースが腎臓の再吸収能力(通常約180ミリグラム/デシリットル)を超えると、尿中にグルコースが現れ始めます。これにより浸透圧利尿症が起こり、多尿症、脱水、多飲症を引き起こします。