糖尿病性ケトアシドーシス I: 概要

糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)は、インスリン欠乏とグルカゴン、カテコールアミン、コルチゾール、成長ホルモンなどの逆調節ホルモンの上昇によって引き起こされる深刻な糖尿病合併症です。

DKAの重症度は、血液のpHと重炭酸塩濃度を用いて決定される酸塩基バランスの度合いによって分類されます。

軽度の症例はpHが7.25から7.30の間で、重炭酸イオン濃度は1リットルあたり15〜18ミリコリンの範囲です。

中等度の症例ではpHが7.00から7.24、重炭酸塩レベルが10から15の間です。

重症例はpHが7.00未満で、重炭酸塩濃度が10未満であることで定義されます。

通常、1型糖尿病患者に十分なインスリンが不足している場合、DKAは24時間以内に発症します。初期症状は多尿症、多飲症、夜尿です。

脱水やアシドーシスが増加すると、腹痛、吐き気、カスモール呼吸などの症状が現れることがあります。