糖尿病網膜症

糖尿病網膜症は長年の高血糖の後に発症し、高血圧、脂質異常、喫煙、妊娠、思春期とともに悪化します。

この病気は非増殖期と増殖期の2段階で進行します。

非増殖期では、周囲細胞の喪失により網膜毛細血管が弱まり、微小動脈瘤が子宮内視鏡検査で小さな赤い点として現れます。

血管の透過性が高まることで脂質が漏れ出し、黄色く硬い滲出液が形成されます。黄斑浮腫は病気のどの段階でも発症する可能性があり、糖尿病患者の失明の主な原因です。

さらに、この段階では虚血が悪化します。閉塞した毛細血管や小動脈は灌流不良の領域を作り、綿の斑点、網膜内出血、静脈ビーディング、網膜内微小血管異常を引き起こします。

増殖期には虚血が血管内皮成長因子レベルを増加させ、異常な新生血管形成を引き起こします。

これらの繊細な毛細血管が破裂して硝子体出血を引き起こしたり、引っ張りをかけて網膜を剥離させたりし、いずれも視力喪失につながることがあります。