糖尿病性ニューロパチー

糖尿病性神経障害は、長期間にわたる糖尿病によって引き起こされる神経障害です。

神経細胞内の過剰なグルコースがポリオール経路を活性化し、グルコースがソルビトールとフルクトースに変換されます。

ソルビトールと果糖の蓄積は細胞の腫れを引き起こし、酸化ストレスを引き起こし、神経信号伝達を妨げ、構造タンパク質を弱めます。

同時に、高度な糖化最終産物が蓄積し、タンパク質や脂質をさらに損傷し、神経の自己修復能力を低下させます。

これらの代謝障害に加え、糖尿病は神経を供給する小さな血管にも影響を及ぼします。基底膜が厚くなり血管が狭くなると酸素や栄養の流れが減少し、虚血が生じて神経損傷を悪化させます。

その結果、神経は脱髄と軸索喪失を経験します。長い感覚神経が最も脆弱で、手足のしびれや痛み、いわゆる手袋やストッキングの分布につながります。

運動神経や自律神経も影響を受け、筋力低下、消化器の乱れ、膀胱機能障害を引き起こします。