無気肺 II: 病態生理

気張不全とは肺胞が崩壊し、肺の一部または全体の通気を失うことを指します。肺組織は自然に弾力性があるため、空の袋は内側に縮みます。

これは主に換気に影響し、肺への空気の出入りが減少したり、影響を受けた部位で完全に止まったりします。

しかし、血流や灌流は同じ部位で継続されることが多いです。この換気と灌流のミスマッチにより、酸素が血流に効果的に運ばれず、低酸素血症を引き起こします。

二酸化炭素濃度は酸素よりも拡散しやすいため、最初は正常なままであり、過換気は影響を受けていない肺胞で起こります。

しかし、気肺不張が広範囲または長期化すると、この補償が失敗し、高炭酸血症が発生することがあります。

その結果、患者は息切れ、呼吸の速さ、咳、胸痛、チアノーゼを発症することがあります。