慢性閉塞性肺疾患 III: 慢性気管支炎の特徴

慢性気管支炎はCOPDの主要な表現型であり、タバコの煙などの空気中の刺激物に長時間曝露されることで発生します。

これらの刺激物は、大きな気管支から始まり、小さな気道にまで広がる持続的な炎症を引き起こします。

好中球、マクロファージ、リンパ球が気管支壁に浸潤し、上皮損傷を引き起こします。

炎症はまた扁平上皮化生を引き起こし、繊毛上皮を扁平上皮に置き換えて粘毛のクリアランスを妨げます。

一方、ゴブレット細胞や粘膜下腺は肥大と形成され、気道を詰まらせ感染を促進する粘液を分泌します。

持続的な炎症や粘液詰まりは気道の再構築を引き起こし、平滑筋肥大や線維症を引き起こし、特に呼気時に気道が狭くなります。

気道閉塞は換気と灌流の不一致を引き起こし、低酸素血症を引き起こします。進行的な空気の閉じ込めは過膨張を引き起こし、横隔膜を平らにし、換気効率を低下させ、呼吸の仕事量を増加させます。