胃食道逆流症

胃食道逆流症(GERD)は、胃内容物(酸、ペプシン、時には胆汁を含む)が、下部食道括約筋(LES)の機能障害により食道に逆流する状態です。

通常、LESは逆流を防ぎますが、GERDでは特に食後に胃の膨張によって引き起こされ、不適切に緩みます。

リスク要因には肥満、加齢、妊娠、そしてスライド式食道裂孔ヘルニアが含まれます。ニコチン、アルコール、抗コリン薬などの物質はLESの張りをさらに弱めます。

逆流発作は食道のクリアランスを低下させ、胃酸が食道内膜に接触し続けて炎症や食道炎を引き起こすことがあります。

慢性的な曝露は食道線維症、運動障害、そして正常な扁平上皮が特殊な柱状細胞に置き換わるバレット食道を引き起こすことがあります。

一般的な症状には胸やけ、逆流、胸の不快感、嚥下障害、かすれ声、慢性的な咳があり、食後や横になっているときに悪化することが多いです。