食道裂孔ヘルニア

食道裂孔ヘルニアとは、食道裂孔を経由して胃や他の腹部構造が胸腔内に異常に突出する現象です。

通常の生理的条件下では、胃食道接合部(GEJ)は横隔膜の下にしっかりと位置し、隔食道膜、横隔膜の核、そして周囲の結合組織によって固定されています。

これらの構造は、妊娠中や重いものを持ち上げるなどの活動で見られるように、年齢や腹部内圧の持続的な増加に伴い弱くなることがあります。

この弱化により食道裂孔が拡大し、GEJや胃の一部が胸腔内へヘルニアを形成する可能性があります。

食道裂孔ヘルニアは4つのタイプに分類されます。タイプI、またはスライドヘルニアは、GEJが胸腔内に上方へ移動する現象です。

タイプII、または食道傍ヘルニアは、胃底が食道の横でヘルニアを起こすことで発生します。

タイプIIIは両者を組み合わせており、GEJと眼底の変位があります。

タイプIVは、胃や小腸など他の腹部臓器のヘルニアを伴います。